پایتخت افغانستان بالاترین شیوع بیماری لیشمانیوز

کارشناسان بهداشتی می‌گویند فقرای افغانستان آسیب پذیرترین افراد در برابر بیماری لیشمانیوز هستند و بیشترین شیوع لیشمانیوز در جهان متعلق به شهر کابل است.

به گزارش پایگاه اینترنتی رویترز، "رتو اشتاینر" یک پزشک "خدمات پزشکی آلمان" که به اداره درمانگاه کابل کمک می‌کند، گفت، این بیماری کاملا از کنترل خارج شده است. وی افزود، مادامی که وضع بهداشت بهبود نیابد، این بیماری کنترل نمی‌شود. هرچند زخم‌های عمیق ناشی از این بیماری که توسط انگل‌ها ایجاد می‌شود در صورت عدم درمان التیام خواهند یافت، اما این بهبودی ماه‌ها طول می‌کشد و موجب بد شکل شدن پوست بیمار می‌شود. با وجود اینکه لیشمانیوز در تمام شهرهای افغانستان وجود دارد، اما این بیماری در مناطق پرجمعیت کابل به حد انفجار رسیده و صدها هزار نفر را گرفتار کرده است.

"عبدالله فهیم" یک مقام وزارت بهداشت افغانستان گفت، زمانی که موردی از این بیماری در یک خانواده دیده می‌شود قطعا تنها یک مورد نیست. این بیماری می‌تواند به تمام افراد خانواده و حتی همسایگان آنها سرایت کند. پشه‌های خاکی که این انگل‌ها را منتشر می‌کنند توسط حیواناتی از جمله سگ‌ها و گونه‌هایی از موش صحرایی و انسان‌ها انتقال می‌یابند. این حشرات اغلب در زباله دانی‌ها و ویرانه‌ها رشد و نمو می‌کنند. با وجود اینکه این حشرات نمی‌توانند به خوبی پرواز کنند اما آنها از اواخر بهار تا پاییز از طریق درزها و شکاف‌های منازل هجوم می‌آورند و قسمتهای بدون پوشش بدن افراد از جمله بینی، گونه، چانه و دستان را هنگام خواب نیش می‌زنند.

"توبی لیسلی" یک محقق "دانشکده بهداشت و طب نواحی گرمسیری لندن" گفت، لیشمانیوز یک بیماری تخریبی است. این بیماری در مناطق جنگ زده و در مناطقی که رعایت اصول بهداشتی و خدمات اجتماعی پایین است شیوع می‌یابد. لیشمانیوز جلدی کشنده نیست با وجود این نوعی از این بیماری که کمتر شایع است به نام لیشمانیوز احشایی می‌تواند موجب نارسایی عضوی و مرگ شود. لسلی گفت، لیشمانیوز یکی از بیماری‌هایی است که در خارج از قاره آفریقا بسیار مورد بی‌توجهی قرار گرفته است و بودجه لازم را بدست نمی‌آورد. لیشمانیوز برای دولت افغانستان و کشورهای کمک‌کننده به آن که درگیر آمار بالای مرگ و میر کودکان، بیماری سل، مالاریا و تروما هستند اولویت محسوب نمی‌شود.

هرچند شایع‌ترین شکل این بیماری کشنده نیست، اما مشکلات ناگفته‌ای ایجاد می‌کند. قربانیان این بیماری با جای زخم‌هایی که بر روی صورتشان باقی می‌ماند انگ می‌خورند. کودکان از تحصیل محروم می‌شوند و دختران اغلب امکان ازدواج پیدا نمی‌کنند. این بیماری که در کشورهای ثروتمند مورد غفلت قرار گرفته است اکنون اندکی در غرب مورد توجه واقع شده است. این پشه‌های خاکی برخی از نیروهای خارجی در افغانستان و عراق را نیز نیش زده و به این بیماری مبتلا کرده‌اند. یک سخنگوی ناتو گفت، در سال ‪ ۱۵۰ ، ۲۰۰۵‬مورد و سال گذشته ‪ ۱۲‬مورد از این بیماری در بین این نیروهای مستقر در افغانستان مشاهده شده است.

کنفرانس انگل شناسی-پاریس

گزارش لیشمانیوز چشمی از ایران

Ocular leishmaniasis: A case report

Sadeghian G¹, Nilfroushzadeh MA², Moradi SH³, Hanjani SH⁴
Dermatology Online Journal 11

Cutaneous leishmaniasis (CL) is a protozoal disease which is endemic in Iran usually caused by Leishmaniasis major and Leishmaniasis tropica and transmitted by the bite of a sandfly. In Isfahan province CL is highly prevalent and we observe some unusual clinical features of disease. The eyelid is rarely involved possibly because the movement of the lids prevents the fly vector from biting the skin in this region. We report a case of ocular leishmaniasis with eyelid and conjunctival involvement that had simulated chalazion and was complicated with trichiasis. The patient was diagnosed by direct smear, culture, and PCR from the lesions. He was treated with systemic sodium stibogluconate (20 mg/kg/day) for 20 days and subsequently surgery for trichiasis. The patient was clinically cured with this treatment, however the disease had left complications, including palpebral and conjanctival scaring, corneal opacity, and eyelash loss

Figure 1	Figure 2

Figure 3	Figure 4

Figure 5
Clinical feature of the patient after a full course of treatment and 6-months followup

اشکال لیشمانیا

شکل زیر لیشمانیا را در مراحل مختلف رشد مشاهده

می فرمایید

                      promastigoti        

                        amastigoti        

              leptomonadna oblika   

                     tripomastigoti       

                    punktat                    

 گرفته شده از سایت سیامک علی حیدری

شیوع بیماری سالک در مشهد

به گزارش روابط عمومی شهرداری مشهد، رشید صحابی افزود: مرکز بهداشت شماره یک با انجام آزمایش‌های ویژه وجود پشه خاکی ناقل انگل بیماری سالک در شمال غربی مشهد را مشاهده کرد.
وی گفت: به منظور اطلاع رسانی بهداشتی و پیشگیری‌های لازم چادر اطلاع رسانی بهداشتی در منطقه جاهد شهر مشهد برپا شده است.
صحابی افزود: در این نمایشگاه آموزش‌های چهره به چهره در زمینه اصول بهداشتی و راه‌های پیشگیری از بیماری سالک به شهروندان آموزش داده می شود.
از سوی دیگر مسئول چادر اطلاع رسانی بهداشتی مرکز بهداشت شماره یک مشهد وجود پشه خاکی "قلبوتوموس" ناقل انگل تک یاخته لیشمانیا (سالک) در شمال غربی مشهد شهرک الهیه و جاهدشهر را تایید کرد.
مرضیه موسوی افزود: چادر اطلاع رسانی بهداشتی با همکاری مرکز بهداشت و شهرداری مشهد به منظور ارتقای آگهی‌های بهداشتی شهروندان و راه‌های پیشگیری از ابتلا به بیماری سالک برپا شده است.

برای پیشگیری ازسالک چه باید بکنیم؟

روشهای پیشگیری و مبارزه با بیماری:

الف- حذف عوامل مساعد کننده:

◄ بهسازی و ترمیم شکاف دیوارها در مناطق مسکونی و نگهداری دام و طیو

◄ بهسازی کانالهای روباز، دفع صحیح فاضلاب و نخاله های ساختمانی

◄ جمع آوری و دفع صحیح و به موقع زباله های خانگی ( استفاده از سطل زباله درب دار

◄ اتلاف سگهای ولگرد و مبارزه با جوندگان

◄ تخریب و تسطیح اماکن مخروبه و متروکه

ب- محافظت در برابر نیش پشه:

◄ نصب توری ریز بر روی پنجره ها و دربهای ورودی

◄ استفاده از پشه بند معمولی و ترجیحا آغشته به حشره کش که برای مدت طولانی اثر آن باقی می ماند.

◄ استفاده از پمادها و مواد دور کننده حشرات هنگام استراحت و خواب در مناطق آلوده

◄ پوشاندن زخمهای سالکی به منظور جلوگیری از آلوده شدن پشه خاکی های جدید و انتشار بیماری به دیگران

سمپاشی:

با توجه به عوارض زیست محیطی سم و تاثیر کم آن در کنترل بیماری فقط در نوع شهری می توان در کنار دیگر اقدامات بهسازی و پیشگیری در شرایط خاص گاهی از این روش استفاده نمود.

معمولا سمپاشی موجب مهاجرت پشه ها به مناطق مجاور و پیدا شدن انواع مقاوم ناقل می شود و بهترین راه برای از بین بردن رشد و تکثیر پشه خاکی بهسازی محیط است.

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی

مرکز بهداشت استان خراسان

عصر سه شنبه

دیروز . امروز چیکار کردم:

۱.کلی خوابیدم

۲.خوردم

۳.تماشای تلوزیون

۴.بیکاری

میدونین به نظر من تعطیلات زیاد باعث میشه آدم از کار و زندگی بیافته .در ایران ما حدود۵/۱از

۳۶۵ روز تعطیل  اتست که به نظر دانشمندان اقتصادی ضربه بزرگی به اقتصاد ما می زند.از طرفی شما حساب کنین که پنج شنبه وجمعه که ما تعطیل هستیمُ از طرفی شنبه و یکشنبه هم که دنیا تعطیله پس می مونه ۳ روز که با اونم نمیشه کاری کرد ....

لطفاٌ نظر بدین؟

عوامل لیشمانیوزها

1.لیشمانیا برازیلینسیس:

     این گونه از لیشمانیا در انسان به فرم مخاطی-جلدی(اسپوندیا)تظاهر می یابد.توسط انواع مختلف لوتزومیا انتقال می یابد.این فرم بیماری در برزیل،ونزوئلا،کلمبیاو سایر کشورهای آمریکای جنوبی دیده می شود.

2.لیشمانیا گیاننسیس

3.لیشمانیا پاناماننسیس

04لیشمانیا پروویانا

رشد داخل سلولی انگل

     انواع لیشمانیاها قادرند توسط سلولهای ماکروفاژی بلعیده شوند، ولی ممکن است در داخل سلولهای دیگر نظیر سلولهای کبد، هم دیده شوند.یکی از اختصاصات گونه های لیشمانیا این است که تبدیل پروماستیگوت به آماستیگوت بر اثر تغیر محیط، به خصوص درجه حرارت اتفاق می افتد.

رشد انگل در بدن حشره ناقل

      پشه خاکی به هنگام تغذیه از زخم یا پوست به ظاهر سالم، آماستیگوت ها را بوسیله خرطوم خود می بلعد. سپس انگلها در روده میانی پشه آزاد گشته بعد از 24 تا72 ساعت بعد تبدیل به فرم پروماستیگوت می گردند.بعد از مدت کوتاهی پرو ماستیگوت ها به مری و گلوی حشره مهاجرت می کنند.هنگامیکه پشه از خون میزبان تغذیه می کند پرو ماستیگوت ها به میزبان تزریق می گردد.